ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БОТУЛОТОКСИНА (БОТОКСА) В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Несмотря на лекарства, которые вы принимаете, у вас подтекает моча из-за низкой емкости мочевого пузыря и непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря. Поскольку считается, что эта ситуация влияет на вашу повседневную жизнь, вам рекомендуется операция.
КАК БУДЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ЛЕЧЕНИЕ/ВМЕШАТЕЛЬСТВО?
Во время процедуры используется местная, спинальная или общая анестезия. Это операция, при которой ботулотоксин вводится в мочевой пузырь (мочевой мешок) для предотвращения недержания мочи и частого мочеиспускания. Перед процедурой врач проверит, нет ли инфекции в мочевыводящих путях. Процедура проводится эндоскопически (через мочевой канал и закрывается камерой). С помощью тонкой иглы в мышцы мочевого пузыря вводят дозу ботулотоксина, которую определит врач (рис. 1). После процедуры устанавливается зонд.
MESANE İÇİNE BOTULİNUM TOKSİN UYGULANMASI BİLGİLENDİRME FORMU
Kullandığınız ilaçlara rağmen Mesane kapasitesinin düşük olması, mesane kaslarının istemsiz kasılması gibi nedenlerden idrar kaçırmaktasınız. Bu durumun sizin günlük yaşantınızı etkilediği düşünüldüğü için size ameliyat önerilmektedir.
NASIL BİR TEDAVİ/GİRİŞİM UYGULANACAK ?
İşlem sırasında lokal, spinal veya genel anestezi kullanılır. İdrar kaçırmanın ve sık idrara çıkmanın engellenmesi için mesaneye (idrar kesesi) botilinum toksini enjekte edildiği ameliyattır. İşlem öncesinde idrar yolunda enfeksiyon olmadığı doktorunuz tarafından kontrol edilecektir. İşlem endoskopik (idrar kanalından girilerek kamera ile kapalı yöntemle) gerçekleştirilir. İnce bir iğne yardımıyla doktorunuzun belirleyeceği bir dozda botulinum toksini mesane kaslarına verilir (Şekil 1). İşlem sonrasında sonda yerleştirilir.
Рисунок 1: Инъекция ботокса в мочевой пузырь тонкой иглой через мочеиспускательный канал.
Şekil 1 : İdrar deliğinden ince bir iğne ile girilerek mesane içerisine botoks enjeksiyonu.
РИСКИ ПРЕДПРИЯТИЯ:
Есть некоторые риски / осложнения, которые несет эта операция. Риски в хирургии:
В зависимости от положения тела во время операции после операции могут возникнуть боли в спине и ногах.
После операции может возникнуть проблема с неспособностью полностью или вообще не опорожнять мочу (5-15%). Эта ситуация является временной, и в течение этого периода пациент должен выполнять метод чистой прерывистой катетеризации, который он будет применять сам для опорожнения мочи. Инъекции не следует делать пациентам, которые не могут использовать этот метод после операции.
После процедуры может быть небольшое кровотечение. Вероятность кровотечения на уровне, требующем госпитализации, составляет около 1%. В этом случае может потребоваться промывание мочевого пузыря путем введения катетера.
Очень редко распространение ботулинического токсина за пределы области инъекции может вызвать такие проблемы, как утомляемость, слабость, затрудненное глотание и затрудненное дыхание. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ботулинический токсин может вызывать аллергическую реакцию различной степени у некоторых пациентов. Ботулинический токсин не следует повторно использовать у этих пациентов.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОИЗОЙТИ:
Общие побочные эффекты: послеоперационная боль, временное кровотечение в моче.
Редкие побочные эффекты: неспособность мочиться, инфекции мочевыводящих путей, сильное кровотечение.
Очень редкие побочные эффекты: аллергические реакции, мышечная слабость.
СТЕПЕНЬ УСПЕХА
Успех заключается в профилактике недержания мочи. Он успешен более чем на 80%.
Эффект от инъекции заканчивается в среднем через 6 месяцев и возникает необходимость в повторной инъекции.
ПЕРЕД ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПАЦИЕНТУ СЛЕДУЕТ РАССМОТРЕТЬ:
Вы не должны есть или пить что-либо в ночь перед операцией.
Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, кораспин и их производные, за 1 неделю.
НА ЧТО ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ОБРАЩАТЬСЯ ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:
Используйте антибиотик столько, сколько вам рекомендовано. Ваш врач проверит, сможете ли вы достаточно опорожнить мочу после извлечения катетера. Эффект от инъекции достигает пика в среднем через 2 недели. В этот период, если у вас затруднено мочеиспускание или если вы жалуетесь на кровотечение в моче и жжение при мочеиспускании, проф. Свяжитесь с Озджаном Атаханом или его помощником Явузом Савашем.
GİRİŞİMİN RİSKLERİ :
Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
-
Operasyon sırasında vücudunuza verilen pozisyona bağlı olarak operasyondan sonra sırt ve bacak ağrıları olabilir.
-
Ameliyat sonrasında idrarı tam olarak boşaltamama ya da hiç yapamama sorunu ortaya çıkabilir (%5-15). Bu durum geçici olup bu süre içinde hastanın idrarını boşaltmak için kendi kendine uygulayacağı temiz aralıklı kateterizasyon yöntemini gerçekleştirmesi gerekmektedir. Ameliyat sonrasında bu yöntemi gerçekleştiremeyecek hastalara enjeksiyon yapılmamalıdır.
-
İşlem sonrasında önemli düzeyde olmayan kanama olabilir. Hastaneye yatış gerektirecek düzeyde kanama olma olasılığı % 1 kadardır. Bu durumda sonda takılarak mesanenin yıkanması gerekebilir.
-
Çok nadiren botulinum toksininin enjeksiyon alanı dışındaki bölgelere yayılması ile yorgunluk, güçsüzlük, yutma güçlüğü, nefes alma güçlüğü gibi sorunlar yaşanabilir. Bu durumlarda acilen doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekmektedir.
-
Botilinum toksini bazı hastalarda değişik düzeylerde alerjik reaksiyona yol açabilir. Botulinum toksini bu hastalarda tekrar kullanılmamalıdır.
ORTAYA ÇIKABİLECEK YAN ETKİLER :
-
Sık görülebilen yan etkiler: Operasyon sonrası ağrı, idrarda geçici kanama
-
Nadir görülebilen yan etkiler: İdrar yapamama, idrar yolu enfeksiyonu, ileri derecede kanama
-
Çok nadir görülebilen yan etkiler: Alerjik reaksiyonlar, kas güçsüzlüğü
BAŞARI ORANI
-
Başarıdan kasıt idrar kaçırmanın engellenmesidir. %80’in üzerinde başarılıdır.
