ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕФРЕКТОМИЯ
Используется общий наркоз. Это удаление всей или, в соответствующих случаях, части почки. Если почку удаляют из-за опухоли, жировая ткань той же стороны, называемая гератофасцией, окружающая печень, и надпочечник в целом также удаляются вместе.
LAPAROSKOPİK NEFREKTOMİ AMELİYATI
Genel anestezi kullanılır. Böbreğin tamamının veya uygun olgularda bir kısmının çıkarılmasıdır. Böbrek tümör nedeni ile çıkarılıyorsa aynı tarafın gerato fasyası adı verilen ve böreği saran yağ dokusu ve genelde böbrek üstü bezi de beraber çıkarılmaktadır.
Рисунок 1: Размещение портов в брюшной полости при лапароскопической нефрэктомии слева и удаление почки вместе с окружающей жировой тканью в конце операции.
Şekil 1 : Sol laparoskopik nefrektomide portların karın içerisine yerleştirilmesi ve ameliyat sonu böbreğin çevre yağ dokusu ile birlikte dışarı alınması.
Другая почка возьмет на себя все функции удаленной почки. Операция проводится с помощью специального оборудования, которое проводится через 4 или 5 разрезов по 1 см сбоку тела. В нижней части живота делают разрез по размерам удаляемой почки и извлекают орган. В начале операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, а в конце операции в зону операции помещают дренаж.
РИСКИ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ
В зависимости от положения тела во время операции после операции может возникнуть мышечная боль.
Возможно кровотечение из крупных почечных сосудов. В этом случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство и переливание крови.
Если часть почки удалена, в месте операции может быть подтекание мочи. В этом случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
Могут быть скрытые кровотечения в брюшной полости. В этом случае может потребоваться инфузионная терапия или дополнительное хирургическое вмешательство.
Могут быть осложнения инфекции, такие как скопление гноя в брюшной полости. В этом случае может потребоваться дополнительная операция или лечение антибиотиками.
Особенно у пациентов мужского пола может потребоваться мочевой катетер из-за неспособности мочевого пузыря легко опорожняться после операции. Обычно это временное явление до тех пор, пока функции мочевого пузыря не вернутся к норме.
Возможна травма кишечника, вызывающая подтекание кишечного содержимого. В этом случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
Движения кишечника могут замедлиться и прекратиться после операции. В этом случае, который может вызвать вздутие живота и рвоту в кишечнике, потребуется дополнительное лечение.
У некоторых пациентов заживление раны может быть ненормальным, и в этом случае рана может стать утолщенной, красной или болезненной.
Возможно частичное или полное расхождение швов раны, особенно у пациентов с ожирением.
После операции между кишечником могут образоваться спайки. При этом осложнении может потребоваться хирургическое лечение, которое может развиться в краткосрочной или долгосрочной перспективе.
Может развиться почечная недостаточность. Ему может понадобиться диализ.
Существует риск поглощения и накопления СО 2 под кожей, легкими и кишечником, что используется для создания рабочей зоны во время операции . Это состояние, которое можно исправить с помощью соответствующих методов лечения.
Успех после этой операции заключается в полном удалении почки. Вероятность успеха операции близка к 100%.
Моменты, на которые пациент должен обратить внимание перед вмешательством:
Вы не должны ничего есть с ночи перед операцией. Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, за 1 неделю.
Моменты, на которые следует обратить внимание пациенту после вмешательства:
Через 1 неделю вам должны снять швы. В течение 2-месячного периода следует избегать тяжелых физических упражнений и ношения грузов. Вы должны приходить на контрольный осмотр через рекомендуемые промежутки времени и проверять функцию почек и текущее заболевание. Ежедневно следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Необходимо соблюдать рекомендованную диету и медикаментозное лечение.
Diğer böbrek çıkarılan böbreğin tüm fonksiyonlarını üstlenecektir. Gövdenin yan bölümünde 4 veya 5 adet 1 cm.lik kesiden yerleştirilen özel ekipman kullanılarak operasyon gerçekleştirilir. Karın alt kesiminde, çıkartılan böbreğin boyutuna göre bir kesi yapılarak organ dışarı alınır. Operasyon başlangıcında mesaneye bir kateter ve bitiminde operasyon bölgesine bir dren yerleştirilir.
BU AMELİYATIN RİSKLERİ
Operasyon sırasında vücudunuza verilen pozisyona bağlı olarak operasyondan sonra kas ağrıları olabilir.
Büyük böbrek damarlarından kanama olabilir. Bu durumda ek cerrahi girişim ve kan nakli gerekebilir.
Böbreğin bir kısmı alınıyorsa, ameliyat bölgesinde idrar kaçağı olabilir. Bu durumda ek cerrahi girişim gerekebilir.
Karın içinde gizli kanama olabilir. Bu durumda sıvı tedavisi veya ek cerrahi girişim gerekebilir.
Karın içinde cerahat birikmesi gibi enfeksiyon komplikasyonları olabilir. Bu durumda ek cerrahi ile boşaltılması veya antibiyotik tedavisi gerekebilir.
Özellikle erkek hastalarda, ameliyat sonrası idrar kesesinin rahat boşalamaması nedeniyle idrar sondası gerekebilir. Bu durum genelde geçicidir ve idrar kesesi fonksiyonları normale gelene kadardır.
Barsak içeriğinin kaçağına neden olan barsak yaralanması olabilir. Bu durumda ek cerrahi girişim gerekebilir.
Ameliyat sonrası barsak hareketleri yavaşlayabilir ve durabilir. Barsaklarda şişkinlik ve kusmalara neden olabilen bu durumda ek tedavi ihtiyacı doğacaktır.
Bazı hastalarda yara iyileşmesi anormal olabilir, bu durumda yara ağzı kalınlaşabilir, kızarık veya ağrılı olabilir.
Özellikle şişman hastalarda, kısmen veya tamamen yara yeri açılması gelişebilir.
Ameliyat sonrası barsaklar arasında yapışıklıklar gelişebilir. Kısa dönemde veya uzun dönemde gelişebilecek bu komplikasyonda cerrahi tedavi gerekebilir.
Böbrek yetmezliği gelişebilir. Diyaliz ihtiyacı olabilir.
Ameliyat sırasında çalışma sahasının oluşturulması için kullanılan CO2 emilmesi ve cilt altında, akciğerlerde ve barsaklarda birikmesi riski vardır. Uygun tedavilerle düzeltilebilir bir durumdur.
