ОТКРЫТАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА ПРОСТАТЭКТОМИИ
Операция открытой простатэктомии выполняется под общей или спинальной анестезией. На 5-6 см ниже пупка делают горизонтальный 10-сантиметровый разрез. Мочевой пузырь вскрывают и из него удаляют увеличенные ткани предстательной железы (рис. 1).
Вскрытый мочевой пузырь затем ушивают рассасывающимися швами. Затем в мочевой пузырь вводят катетер как из брюшной полости, так и через мочеиспускательный канал. Кроме того, в операционную зону помещают дренаж.
AÇIK PROSTATEKTOMİ BİLGİLENDİRME FORMU
Açık prostatektomi ameliyatı genel veya spinal anestezi altında yapılır. Göbeğin 5-6 cm altından yatay olarak 10 cm’lik kesi yapılır. İdrar kesesi açılarak buradan büyümüş prostat dokuları çıkarılır (Şekil 1).
Daha sonra açılan mesane emilebilen dikişlerle kapatılır. Ardından mesaneye hem karından hem de işeme kanalı yoluyla birer kateter konur. Bunların dışında ameliyat bölgesine bir dren yerleştirilir.
ОБЩИЕ РИСКИ ОПЕРАЦИИ:
Небольшие участки легких могут закрыться, что может увеличить риск легочных инфекций.
Может потребоваться антибактериальная терапия и физиотерапия.
Сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) могут вызывать боль и отек. В редких случаях некоторые из этих сгустков отрываются и попадают в легкие, что может привести к летальному исходу.
Инфаркт может развиться из-за повышенной нагрузки на сердце.
РИСКИ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ:
Возможно подтекание мочи из мест ушивания мочевого пузыря. Он может инфильтрировать поверхность кожи и сохраняться некоторое время (5-9%).
Катетеры в мочевом пузыре могут засориться из-за кровотечения и привести к мочеиспусканию.
Кровотечение может возникнуть в брюшную полость. Может потребоваться замена жидкости или хирургическое лечение.
В области, где была удалена простата, может быть сильное кровотечение. Для этого может потребоваться введение крови или продуктов крови. Может потребоваться повторное вмешательство закрытым или открытым методом (1-5%).
Накопление воспалений в брюшной полости, возможно инфицирование. Может потребоваться хирургический дренаж или антибактериальная терапия (0,5-3%).
Движения кишечника могут замедлиться или полностью прекратиться после операции. Этот кишечник также может вызывать вздутие живота и рвоту в результате скопления жидкости. Может потребоваться лечение (0,1-2%).
Со временем в месте раны может появиться слабость. Участок раны может быть открыт полностью или частично в короткие сроки. В отдаленном периоде может возникнуть грыжа (грыжа) (0,5-3%).
В долгосрочной перспективе, если область, где удалена простата, не заживает должным образом, в этой области может возникнуть стеноз мочевыводящих путей (1-20%).
У некоторых людей заживление раны может быть ненормальным, и рана может утолщаться. Он может быть красным и болезненным. (1-4%).
У некоторых пациентов ранее существовавшие жалобы на мочеиспускание могут частично уменьшаться, сохраняться, усиливаться, и может потребоваться медикаментозное лечение.
Недержание мочи или обострение существующего недержания мочи может развиться у 1-5% пациентов после операции.
После операции у 1-2% пациентов могут появиться жалобы на невозможность достижения эрекции.
У послеоперационных больных сперма может вообще не поступать, либо сперма может вытекать обратно в мочевой пузырь во время полового акта, а сперма может поступать с мочой при мочеиспускании (1-4%).
Риск раневых и грудных инфекций, сердечно-легочных осложнений и тромбов повышен у людей с избыточной массой тела (2-3%).
Риск раневых и грудных инфекций, сердечно-легочных осложнений и тромбов повышен у курильщиков (2-3%).
Что нужно знать о своем заболевании
Существует состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (доброкачественное увеличение предстательной железы), и в результате увеличенной ткани предстательной железы, препятствующей оттоку мочевыводящих путей (рис. 2) и препятствующей мочеиспусканию, возникает частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию ночью, жжение при мочеиспускании, уменьшение густоты и давления мочи, вызывает такие жалобы, как неполное опорожнение мочевого пузыря, кровавое мочеиспускание.
BİR AMELİYATIN GENEL RİSKLERİ :
Akciğerlerin küçük bölgeleri kapanabilir, bu da akciğer enfeksiyonu riskini artırabilir.
Antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerekebilir.
Bacaklardaki pıhtılaşmalar ( derin ventrombozu) ağrı ve şişmeye neden olabilir. Nadirenbu pıhtıları bir kısmı yerinden kopup akciğere gider ve ölümcül olabilir.
Kalbin yükünün artması nedeniyle kalp krizi gelişebilir.
BU AMELİYATIN RİSKLERİ :
Mesanenin dikildiği yerlerden idrar sızıntısı olabilir. Cilt yüzeyine sızabilir ve bir süre devam edebilir (%5-9).
Mesanedeki kateterler kanama nedeniyle tıkanıp idrar sıkışmasına yol açabilir.
Abdominal boşlukta kanama meydana gelebilir. Sıvı replasmanı ya da cerrahi tedavi gerektirebilir.
Prostatın çıkarıldığı bölgede yoğun kanama olabilir. Bunun için kan veya kan ürünlerinin verilmesi gerekebilir. Kapalı ya da açık yöntemle tekrar girişim gerekebilir (%1-5).
Karın boşluğunda iltihap birikimi, enfeksiyon meydana gelebilir. Cerrahi drenaj ya da antibiyotik tedavisi gerekebilir (%0.5-3).
Cerrahiden sonra barsak hareketleri yavaşlayabilir veya tamamen durabilir. Bu barsak da sıvı birikimi sonucu şişkinlik ve kusmaya neden olabilir. Tedavi gerektirebilir (%0.1-2).
Zamanla yara yerinde zayıflık oluşabilir. Tamamen ya da kısmen yara yeri kısa dönemde açılabilir. Uzun dönemde ise herni (fıtık) oluşabilir (%0.5-3).
Uzun vadede prostatın çıkarıldığı bölge düzgün iyileşmezse o kısımda idrar kanalı darlığı oluşabilir (%1-20).
Bazı kişilerde yara yeri iyileşmesi anormal olabilir ve yara kalınlaşabilir. Kırmızı ve ağrılı olabilir. (%1-4).
Bir kısım hastada önceden var olan işeme şikayetleri kısmen azalabilir, devam edebilir, artabilir ve ilaç tedavisine ihtiyaç duyulabilir.
Ameliyat sonrası %1-5 hastada idrar tutamama veya var olan idrar tutamama şikayetinde şiddetlenme gelişebilir.
Ameliyat sonrası %1-2 hastada cinsel olarak sertleşememe şikayeti gelişebilir.
Ameliyat sonrası hastalarda meninin hiç gelmemesi ya da ilişki sırasında meninin mesaneye geri kaçması ve idrar yaparken meninin idrarla gelmesi söz konusu olabilir (%1-4).
Kilo fazlası olan kişilerde yara ve göğüs enfeksiyonları, kalp akciğer komplikasyonları ve trombüs açısından risk artmıştır (%2-3).
Sigara içicilerinde yara ve göğüs enfeksiyonları, kalp akciğer komplikasyonları ve trombüs açısından risk artmıştır (%2-3).
Hastalığınız hakkında bilmeniz gerekenler
İyi huylu prostat büyümesi (Benign prostat hiperplazisi) adı verilen durum söz konusu olup büyümüş prostat dokusunun idrar çıkım yolunu tıkaması (Şekil 2) ve idrar yapmaya engel olması sonucu sık idrara çıkma, gece idrara kalkma,idrar yaparken yanma, idrarın kalılığı ve tazyikinde azalma, mesaneyi tam boşaltamama, kanlı idrar yapma gibi şikayetlere neden olmaktadır.
Что может произойти, если не проявить инициативу?
Ваша уретра может быть полностью закрыта, и вы вообще не сможете мочиться. В мочевыводящие пути может быть вставлен временный катетер. Если зонд не может быть вставлен, его можно ввести через концентратор. Могут развиться частые инфекции мочевыводящих путей, кровотечения, образование камней в мочевом пузыре, инфекция предстательной железы, подтекание мочи в почки, а затем постепенная потеря функции почек и, в конечном счете, почечная недостаточность.
Как альтернатива;
В ранних случаях можно попробовать медикаментозное лечение (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
При закрытом методе ткани предстательной железы могут быть уменьшены многими методами, такими как электрический ток, лазер, высокоинтенсивные сфокусированные ультразвуковые волны, замораживание, уменьшение предстательной железы с помощью иглы.
Вопросы пациента о форме, времени, побочных эффектах, частоте успеха и о том, что подразумевается под успехом, после вмешательства:
– Процедура проводится в виде открытой операции в плановом порядке.
– Успех после операции заключается в обеспечении того, чтобы пациент мог мочиться комфортно и без препятствий. После процедуры отмечается уменьшение жалоб на 60-90% и уменьшение обструкции мочевыводящих путей на 60-80%.
– Если после вмешательства все хорошо, на 2-е сутки удаляют цистостому, на 5-е – дренаж, на 7-е – уретральный катетер. Если больной мочится комфортно, его выписывают на 7-е сутки.
Моменты, на которые пациент должен обратить внимание перед вмешательством:
Вы не должны ничего есть с ночи перед операцией. Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, за 1 неделю.
Моменты, на которые следует обратить внимание пациенту после вмешательства:
Через 1 неделю вам должны снять швы. Вам следует избегать тяжелых упражнений и ношения грузов в течение 2 месяцев. Через 10 дней следует прийти в урологическую поликлинику со снятием швов и результатом патологии. В течение 6 недель нельзя сидеть прямо, не сидеть во время молитвы, не ездить на велосипеде, мотоцикле и ездовых животных (лошадь, осел и т. д.).
Если у вас не было половых контактов в течение первых 3 месяцев, может появиться болезненная и кровянистая сперма. Следует избегать острой, острой и соленой пищи. Следует обратить внимание на потребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Следует использовать диету и медикаментозное лечение, рекомендованное врачом.
Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir ?
Tamamen idrar yolunuz kapanabilir ve hiç idrar yapamayabilirsiniz. İdrar yolunuza geçici sonda takılabilir. Sonda takılamaz ise göbekten sonda takılabilir. Sık idrar yolu enfeksiyonu, kanama, mesanede taş oluşumu,prostat enfeksiyonu, idrarın böbreklere kaçması ve sonrasında böbrek fonksiyonlarında dereceli fonksiyon kaybı ve sonuçta böbrek yetmezliği gelişebilir.
Alternatif olarak ;
-
Erken vakalarda ilaç tedavileri (alfa blokörler, 5-alfa redüktaz inhibitörleri) denenebilir.
-
Kapalı yöntemle transüretral yoldan elektrik akımı, lazer, yüksek yoğunlukta odaklanmış ultrason dalgaları, dondurma, iğne yolu prostatı küçültme gibi pek çok yöntemle prostat dokuları küçültülebilir.
