РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Рак мочевого пузыря является вторым по частоте онкологическим заболеванием мочеполовой системы. У мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Рак мочевого пузыря является важной причиной заболеваемости и смертности, ежегодно приводя к 350 000 новых случаев заболевания и 150 000 смертей во всем мире.
Согласно отчету о статистике рака Турции, опубликованному Министерством здравоохранения Турецкой Республики в 2020 году, рак мочевого пузыря занимает 4-е место у мужчин и 13-е место у женщин во всех возрастных группах.
Причины, вызывающие рак мочевого пузыря; важное место занимают курение, контакт с профессиональными канцерогенными веществами, инфекционные заболевания, такие как шистосомоз, хронический цистит, применение препарата циклофосфан для лечения, лучевая терапия, применяемая в области бедра (лучевая терапия), пол, возраст, раса и генетические факторы. У мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
В то время как 70% случаев рака мочевого пузыря относятся к немышечным распространенным видам рака, которые имеют тенденцию рецидивировать, но не представляют угрозы для жизни, 30% — это рак, который распространился на мышцы или распространился на другие области тела. Она варьируется в зависимости от стадии лечения. Ваш врач применит такие варианты, как эндоскопическая хирургия, введение лекарств для предотвращения рецидива в мочевой пузырь, создание нового мочевого пузыря путем полного удаления мочевого пузыря, химиотерапия или лучевая терапия.
Прогнозируется, что заболеваемость раком мочевого пузыря в будущем снизится благодаря сокращению профессионального облучения с принятием мер и сокращению потребления табачных изделий в обществе.
РАК ПРОСТАТЫ
Это самый распространенный вид рака у мужчин во всем мире. Это болезнь стариков. Его частота увеличивается с возрастом.
Большинство больных раком предстательной железы живут с раком и умирают в основном из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя многие виды рака предстательной железы протекают бессимптомно и незначительны для многих пациентов, они могут привести к серьезным медицинским проблемам и смерти, если их обнаружить слишком поздно или не лечить у других групп пациентов. Поэтому ранняя диагностика становится важной. Риск увеличивается у людей с положительным семейным анамнезом рака простаты. В то время как жирная диета, потребление красного мяса и животных жиров увеличивают риск рака предстательной железы, увеличение потребления рыбы снижает риск. Здоровый образ жизни (отказ от курения, диета, богатая помидорами и рыбой, поддержание здорового веса, регулярные физические нагрузки) снижает риск смерти от рака. Регулярные и частые половые контакты снижают риск рака предстательной железы.
Даже если у них нет никаких жалоб, те, у кого есть родственники с раком простаты, должны проходить урологическое обследование один раз в год после 40 лет, а остальные после 50 лет, и ПСА, который является индикатором опухоли в крови, должен быть проверенным.
Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, безусловно, является излечимым типом рака. Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, можно лечить путем удаления всей предстательной железы с помощью специального хирургического метода, называемого радикальной простатэктомией, или с помощью гормональной и лучевой терапии. На ранних стадиях рака предстательной железы применяется замораживание раковой области. В последние годы были опробованы новые методы, такие как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, интерстициальная лазерная терапия и фотодинамическая терапия.
Рак предстательной железы распространяется не только локально, то есть регионарно, раковые клетки распространяются по всему организму с лимфатическими сосудами и кровеносными сосудами и оседают в отдаленных органах. В этом случае пациенты могут быть облегчены в течение определенного периода времени с помощью гормонального лечения, лучевой терапии и обезболивающих.
РАК ПОЧКИ
Около 3% онкологических заболеваний у взрослых составляют рак почки. Наиболее распространен в 50-60-х годах. У мужчин наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин. Причины включают генетические факторы, хромосомные аномалии, химические вещества, с которыми контактируют некоторые профессии. Наиболее важным фактором риска является курение. У курильщиков встречается в 2 раза чаще.
Приблизительно у 25-30% пациентов наблюдается распространение на другие органы.
Как и при всех видах рака, первое, что нужно сделать, — определить стадию опухоли. Другими словами, это определение локализации, размера, распространения опухоли в почке, распространилась ли она на сосудистые структуры, прилежащие лимфатические узлы, соседние органы, отдаленные органы. Таким образом, можно иметь представление о правильном выборе лечения и о том, как заболевание может протекать в будущем.
Лечение, если опухоль ограничена только почкой, начальным лечением является радикальная нефрэктомия. Эта операция включает удаление всей почки, окружающей фасции, ипсилатерального надпочечника, верхней части мочеточника и лимфатических узлов вокруг почечных сосудов с помощью лапароскопической или открытой операции. В последние годы при небольших опухолях стали применяться такие методы, как замораживание опухоли, высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование и радиочастотная деструкция опухоли.
Выживаемость плохая при опухолях, распространившихся за пределы почки, она составляет около 10% в течение 5 лет. После операции проводят интерферон, интерлейкин, лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию.
Пациенты должны регулярно проходить рентгенографию грудной клетки, биохимические тесты и томографию брюшной полости после операции.
РАК ЯИЧКОВ
Злокачественные опухоли яичка встречаются редко.
Причина опухолей яичек неизвестна. Опухоли яичка чаще всего распространяются в легкие через кровь, а иногда и в такие органы, как печень, головной мозг, кости, почки, надпочечники, кишечник и селезенка, а также в лимфатические узлы в брюшной полости через лимфу.
Как и в случае любой опухоли, важна стадия. Наиболее частой жалобой при опухоли яичка является безболезненное увеличение яичка. Аномальный и нарастающий отек яичка должен немедленно обеспокоить больного и заставить его обратиться к урологу.
При подозрении на опухоль яичка больного оперируют, не дожидаясь, и удаляют яичко вместе с его канатиком с разрезом, сделанным в паху.
В лечении применяются хирургические методы, химиотерапия, лучевая терапия в зависимости от вида и стадии заболевания. Реакция на лечение очень хорошая.
Все пациенты с опухолью яичка нуждаются в регулярном диспансерном наблюдении. Те, кто перенес операцию или лучевую терапию, должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение следующих 5 лет, а затем ежегодно. Сканирование других яичек, брюшной полости, лимфатических узлов и легких выполняется при каждом последующем наблюдении. Результаты, полученные в последние годы в лечении рака яичка, обнадеживают. Пятилетняя выживаемость достигает 95%.
MESANE KANSERİ
Mesane kanseri, ürogenital sistemin en sık görülen ikinci kanseridir. Erkeklerde kadınlara oranla 3 kat daha sık görülür. Mesane kanseri, dünyada yıllık 350.000 yeni olgu ve 150.000 ölüm ile sonuçlanan önemli bir hastalık ve ölüm sebebidir.
Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı’nın 2020’de yayınladığı Türkiye Kanser İstatistikleri Raporu’na göre, mesane kanseri tüm yaş gruplarındaki erkeklerde 4. sırada, kadınlarda ise 13. sırada yer almaktadır .
Mesane kanserine yol açanlar arasında; sigara, mesleki kanser yapan maddelerle temas, şistozomiyazis gibi enfeksiyon hastalıkları, kronik sistit, tedavi amaçlı kullanılan siklofosfamid ilacı, kalça bölgesine uygulanan radyoterapi (ışın tedavisi), cinsiyet, yaş, ırk ve genetik faktörler önemli yer tutmaktadır. Erkeklerde kadınlara oranla 3 kat daha sık görülür.
Mesane kanserlerinin %70’i nüks etme eğiliminde olan ancak yaşamı tehdit etmeyen kasa ilerlememiş kanser iken, %30’u kasa ilerlemiş veya vücudun diğer alanlarına yayılmış olan kanserlerdir. Tedavi evresine göre değişir. Endoskopik ameliyat, mesane içerisine nüksü önlemek için ilaç verilmesi, mesanenin tamamen alınarak yeni mesane oluşturulması, kemoterapi veya radyoterapi gibi seçenekler hekiminiz tarafından uygulanacaktır.
Mesleki maruziyetlerin alınacak önlemler ile azaltılması ve toplumda tütün ürünleri tüketiminin azaltılması sayesinde gelecek dönemde mesane kanseri görülme sıklığının azalacağı ön görülmektedir.
PROSTAT KANSERİ
Dünyada erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Yaşlı erkeklerin hastalığıdır. Yaş ilerledikçe sıklığı artar.
Prostat kanserli hastaların çoğu kanseri ile yaşamakta daha çok kalp damar hastalıklarına bağlı ölmektedir. Bir çok prostat kanseri hasta için hiç belirti vermeyen ve önemsiz olmakla birlikte diğer grup hastalarda çok geç tespit edilirse veya tedavi edilmezse önemli ölçüde tıbbı sorunlara ve ölüme yol açabilmektedir. Bu yüzden erken tanısı önem kazanmaktadır. Ailede pozitif prostat kanseri öyküsü olan kişilerde risk artar. Prostat kanseri riskini yağlı beslenme, kırmızı et, hayvansal yağ alımı arttırırken balık tüketiminin artışı riski azaltmaktadır. Sağlıklı bir yaşam tarzı (sigara içmemek, domates ve balıktan zengin diyet, sağlıklı kiloyu korumak, düzenli fizik aktivitede bulunmak) kanserden ölüm riskini azaltmaktadır. Düzenli ve sık cinsel ilişkide bulunmak prostat kanser riskini azaltmaktadır.
Hiçbir şikayeti olmasa da akrabalarında prostat kanseri olanlar 40, diğerleri 50 yaşından sonra yılda bir kez ürolojik muayeneden geçmeli ve kanda tümör göstergesi olan PSA’ya bakılmalıdır.
Erken teşhis edilen prostat kanseri kesinlikle tedavi edilebilen bir kanser türüdür. Erken dönemde yakalanan prostat kanserini radikal prostatektomi adı verilen özel bir prostat ameliyatı yöntemi ile tüm prostatı çıkartarak veya hormon ve ışın tedavisi ile tedavi etmek mümkündür. Erken evre prostat kanserlerinde kanserli bölgenin dondurulması işlemi uygulanmaktadır. Son yıllarda yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason, interstisyel lazer tedavisi, fotodinamik tedavi gibi yeni yöntemler de denenmektedir.
Prostat kanseri sadece lokal yani bölgesel olarak yayılmakla kalmaz, kanser hücreleri lenfatik damarlar ve kan damarları ile vücuda dağılarak uzak organlara da yerleşirler. Bu durumda hormon tedavileri, radyoterapi, ağrı kesiciler ile belli bir süre hastalarda rahatlama sağlanabilmektedir.
BÖBREK KANSERİ
Yetişkin kanserlerin yaklaşık %3’ü böbrek kanseridir. En sık 50-60’lı yaşlarda görülür. Erkeklerde kadınlara oranla 2 kat daha fazla gözlenir. Nedenleri arasında genetik faktörler, kromozomal anormallikler, bazı mesleklerde temas olunan kimyasallar sayılabilir. En önemli risk faktörü sigaradır. Sigara içenlerde 2 kat daha fazla görülmektedir.
Hastaların yaklaşık %25-30’u başka organlara yayılımla başvurur.
Tüm kanserlerde olduğu gibi ilk yapılması gereken tümörün evrelendirilmesidir. Yani tümörün böbrekte yerleşimi, büyüklüğü, yayılımı, damar yapılarına, komşu lenf düğümlerine, komşu organlara, ve uzak organlara yayılıp yayılmadığının tespit edilmesidir. Böylece uygun tedavi seçimi ve hastalığın ilerde nasıl seyredebileceği hakkında bir fikir sahibi olunabilmektedir.
Tedavi, eğer tümör sadece böbrekle sınırlı ise ilk tedavisi radikal nefrektomidir. Bu ameliyat, laparoskopik veya açık cerrahi yöntemle böbreğin tümüyle, çevresindeki fasyanın, aynı taraf böbrek üstü bezinin, üreterin üst kısmının ve böbrek damarları çevresindeki lenf düğümlerinin çıkartılmasını içerir. Son yıllarda küçük tümörlerde tümörün dondurulması, yüksek yoğunlukta odaklanmış ultrasonografi ve radyofrekansla tümörün yok edilmesi gibi yöntemler de uygulanmaktadır.
Böbrek dışına yayılmış tümörlerde sağkalım iyi değildir, 5 yılda yaklaşık %10 kadardır. Cerrahi sonrası interferon, interlökin, radyoterapi, hormonal tedavi ve kemoterapi yapılmaktadır.
Hastalar ameliyattan sonra düzenli aralıklarla göğüs filmi, biyokimyasal testler ve karın tomografileriyle takip edilmelidir.
TESTİS KANSERİ
Testisin kötü huylu tümörleri nadirdir.
Testis tümörlerinin nedeni bilinmemektedir. Testis tümörleri kan yoluyla en sık akciğere, bazen de karaciğer, beyin, kemik, böbrek, böbrek üstü bezi, barsaklar ve dalak gibi organlara, lenf yoluyla karın içerisindeki lenf düğümlerine yayılım göstermektedir.
Her tümörde olduğu gibi evrelendirmek önemlidir. Testis tümöründe en sık görülen şikayet testisin ağrısız büyümesidir. Testisde meydana gelen anormal ve giderek büyüyen bir şişlik hastayı hemen tedirgin etmeli ve üroloğa gitmesine neden olmalıdır.
Testis tümöründen şüphelenildiğinde hasta bekletilmeden ameliyata alınarak kasıktan yapılan bir kesi ile testis, kordonuyla birlikte çıkartılır.
Tedavide cerrahi yöntemler, kemoterapi, radyoterapi hastalığın cinsine ve evresine göre uygulanır. Tedaviye cevap çok iyidir.
Tüm testis tümörlü hastaların düzenli takibi gerekir. Ameliyat edilen veya radyoterapi görenler ilk 2 yıl 3 ayda bir, sonraki 5 yıla kadar 6 ayda bir, sonraları yılda bir takibe alınmalıdır. Her izlemde diğer testis, karın, lenf düğümleri, akciğer taramaları yapılır. Testis kanseri tedavisinde son yıllarda alınan sonuçlar ümit vericidir. 5 yıllık sağ kalım oranları %95’lere kadar ulaşmaktadır.
