ГИДРОСЕЛЕКТОМИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
Гидроцеле — это тип отека, который возникает в мошонке (мошонке), когда жидкость скапливается в тонких оболочках, окружающих яички.
HİDROSELEKTOMİ AMELİYATI
Hidrosel, testisleri çevreleyen ince zarlar içinde sıvı toplandığında testis torbasında (skrotumda) oluşan bir şişlik türüdür.
Поскольку эта операция вызывает увеличение яичка в размерах из-за скопления жидкости организма между оболочками вокруг яичка, боли или косметического дискомфорта из-за увеличения в размере, над мошонкой делают разрез длиной 5-10 см, а пространство, где скопившуюся жидкость открывают и скопившуюся жидкость сливают. Мембраны, выделяющие жидкость, разрезают, переворачивают и сшивают напротив друг друга. Дренаж может быть установлен на 1-2 дня, чтобы предотвратить вытекание жидкости из раны или другого небольшого разреза и ее накопление в мошонке.
Bu ameliyat testisin etrafındaki zarlar arasında vücut sıvısının birikmesine bağlı olarak testis boyutlarında artma, boyut artışına bağlı olarak ağrı veya kozmetik rahatsızlık hissi yarattığından skrotum üzerinden 5-10 cm’lik bir kesi yapılarak sıvının biriktiği boşluk açılıp biriken sıvı boşaltılır. Sıvıyı üreten zarlar kesilerek, ters çevrilir ve karşılıklı olarak dikilir. Yara yerinden veya başka küçük bir kesiden çıkan ve skrotum içinde birikebilecek sıvıları önlemek amacıyla 1-2 gün süreyle bir dren konabilir.
ОБЩИЕ РИСКИ ОПЕРАЦИИ:
Небольшие участки легких могут закрыться, что может увеличить риск легочных инфекций. Может потребоваться антибактериальная терапия и физиотерапия.
Сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) могут вызывать боль и отек. В редких случаях некоторые из этих сгустков отрываются и попадают в легкие, что может привести к летальному исходу.
Инфаркт может развиться из-за повышенной нагрузки на сердце.
РИСКИ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ:
После операции может развиться инфекция в яичках (орхит), и может потребоваться лечение антибиотиками.
Артерия яичка может быть повреждена или ее перевязка может привести к атрофии яичка и/или нарушению сперматогенеза.
Гидроцеле может рецидивировать после операции.
В раннем послеоперационном периоде может развиться значительный отек, а размеры мошонки могут значительно увеличиться по сравнению с дооперационным периодом. Эта ситуация носит временный характер и пройдет самопроизвольно в течение 1-3 месяцев.
Инфекция может развиться в месте разреза. Может потребоваться лечение антибиотиками. Если рана не заживает, может потребоваться снятие швов и наложение повязки на открытую рану.
После операции может потребоваться установка временного нелатонового катетера для дренажа мочи. Во время введения катетера в уретре может возникнуть травма и стеноз. Может потребоваться постоянный зонд.
При наличии у пациента грыжи может произойти повреждение брюшины и потребуются дополнительные оперативные вмешательства. Грыжу, возможно, потребуется исправить в течение того же сеанса.
Во время восстановления гидроцеле семявыносящие протоки, несущие сперму, могут быть повреждены очень редко.
Во время восстановления гидроцеле яички могут быть повреждены и восстановлены очень редко.
У людей с ожирением повышен риск инфицирования ран, легочных инфекций, сердечных и легочных осложнений и тромбоза.
Курильщики имеют повышенный риск раневой и легочной инфекции, тромбоза и осложнений со стороны сердца и легких.
У некоторых людей заживление раны может быть ненормальным, и рана может утолщаться. Он может быть красным и болезненным.
У некоторых людей после операции может развиться кровотечение, и может потребоваться дополнительное вмешательство.
Что нужно знать о своем заболевании :
Врожденное или последующее (после травмы, инфекции, операции на варикоцеле или грыже) скопление жидкости между оболочками вокруг яичка.
Что может произойти, если не проявить инициативу? :
Могут развиться боль в яичках, воспаление яичек (орхит) из-за развития инфекции в жидкости с течением времени, а также сморщивание яичек из-за гидростатического давления жидкости и ухудшения параметров спермы.
Какое лечение/вмешательство будет применено:
Разрезом мошонки длиной 5-10 см под общей, спинальной или местной анестезией рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию до места скопления жидкости. Жидкость сливают, а мембраны, в которых скапливается жидкость, разрезают, переворачивают вверх дном и сшивают напротив друг друга. Дренаж может быть установлен на 1-2 дня, чтобы предотвратить вытекание жидкости из раны или другого небольшого разреза и ее накопление в мошонке.
В качестве альтернативы жидкость в мошонке, называемая склеротерапией, может быть дренирована и могут быть введены склерозирующие агенты. Вероятность успеха этого метода ниже, чем при открытой операции, и вероятность рецидива высока. Существует также вероятность того, что склерозирующие вещества могут повредить яички.
Возможные побочные эффекты:
Общие побочные эффекты: Боль
Редкие побочные эффекты: Скопление крови в мошонке (гематома), Отек яичек, инфекция в месте раны
Очень редкие побочные эффекты: бесплодие из-за повреждения придатка яичка или семявыносящего протока, заражение крови (бактериемия и/или сепсис).
Успех этой операции заключается в том, что гидроцелэктомия проводится без осложнений, и пациент продолжает жить без рецидивов. Вероятность успеха операции составляет около 90%.
Эта операция не влияет на сексуальные функции пациента.
Моменты, на которые пациент должен обратить внимание перед вмешательством:
Вы не должны есть или пить что-либо в ночь перед операцией. Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, кораспин и их производные, за 1 неделю.
Моменты, на которые следует обратить внимание пациенту после вмешательства:
В течение 2-месячного периода следует избегать тяжелых физических упражнений и ношения грузов. Вы должны следовать рекомендациям по лечению, диете и контролю, которые рекомендует вам врач.
BİR AMELİYATIN GENEL RİSKLERİ :
-
Akciğerlerin küçük bölgeleri kapanabilir, bu da akciğer enfeksiyonu riskini artırabilir. Antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerekebilir.
-
Bacaklardaki pıhtılaşmalar (derin ven trombozu) ağrı ve şişmeye neden olabilir. Nadiren bu pıhtıları bir kısmı yerinden kopup akciğere gider ve ölümcül olabilir.
-
Kalbin yükünün artması nedeniyle kalp krizi gelişebilir.
BU AMELİYATIN RİSKLERİ :
-
Operasyondan sonra testislerde enfeksiyon (orşit) gelişebilir ve antibiyotik tedavisi gerekebilir.
-
Testiküler arter yaralanabilir ya da ligasyonu testiküler atrofi ve/veya spermatogenezin bozulmasına neden olabilir.
-
Cerrahiden sonra hidrosel tekrarlayabilir.
-
Cerrahi sonrası erken dönemde belirgin ödem gelişebilir ve skrotum boyutlar ameliyat öncesine göre belirgin artabili. Bu durum geçici olup 1-3 ay içinde kendiliğinden düzelecektir.
-
İnsizyon yerinde enfeksiyon gelişebilir. Antibiyotik tedavisi gerekebilir. İyileşmez ise sütürlerin alınması ve açık yara pansumanı yapılması gerekebilir.
-
Operasyon sonrasında idrar drenajı için geçici nelaton sonda takılması gerekebilir. Sonda takılırken üretrada yaralanma ve darlık oluşabilir. Kalıcı sonda takılması gerekebilir.
-
Hastada fıtıkta varsa peritoneal yaralanma meydana gelebilir ve ek cerrahi girişimler gerekebilir. Aynı seansta fıtığın onarılması gerekebilir.
-
Hidrosel onarımı sırasında vas deferens adı verilen ve spermleri taşıyan kanal çok nadiren zarar görebilir.
-
Hidrosel onarımı sırasında çok nadiren testisler hasar görebilir ve onarımı gerekebilir.
-
Şişman insanlarda yara enfeksiyonu, akciğer enfeksiyonu, kalp ve akciğer komplikasyonları ve tromboz riski artmıştır.
-
Sigara içenlerde yara enfeksiyonu ve akciğer enfeksiyonu, tromboz , kalp ve akciğer komplikasyonlarının ortaya çıkma riski artmıştır.
-
Bazı kişilerde yara yeri iyileşmesi anormal olabilir ve yara yeri kalınlaşabilir. Kırmızı ve ağrılı olabilir.
-
Bazı kişilerde operasyon sonrası kanama gelişebilir ve ek girişime ihtiyaç duyulabilir.
Hastalığınız hakkında bilmeniz gerekenler :
Testisin etrafındaki zarlar arasında doğuştan veya sonradan (travma, enfeksiyon, varikosel veya fıtık ameliyatı sonrası) sıvı birikmesi durumudur.
Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir ? :
Testislerde ağrı, zaman icinde sıvının içinde enfeksiyon gelişmesine bağlı olarak testis iltihabı (orşit) ve sıvının hidrostatik basıncına bağlı testiste küçülme ve sperm parametrelerinde bozulma gelişebilir.
Nasıl bir tedavi/girişim uygulanacak :
Genel, spinal veya lokal anestezi altında skrotumdan yapılan 5-10 cm’lik bir insizyon ile cilt, ciltaltı ve faysalar kesilerek sıvının biriktiği alana ulaşılır. Sıvı boşaltılıp, sıvının biriktiği zarlar kesilir ve ters çevrilip karşılıklı olarak dikilir. Yara yerinden veya başka küçük bir kesiden çıkan ve skrotum içinde birikebilecek sıvıları önlemek amacıyla 1-2 gün süreyle bir dren konabilir.
Alternatif olarak skleroterapi denilen skrotum içindeki sıvının boşaltılıp sklerozan maddeler enjekte edilebilir. Bu yöntemin başarı şansı açık cerrahiye göre düşük olup tekrarlama olasılığı yüksektir. Ayrıca sklerozan maddelerin testislere hasar verme olasılığı mevcuttur.
Ortaya çıkabilecek yan etkiler :
-
Sık görülebilen yan etkiler: Ağrı
-
Nadir görülebilen yan etkiler: Skrotum içinde kan birikmesi (hematom), Testislerde şişme, yara yerinde enfeksiyon gelişimi
-
Çok nadir görülebilen yan etkiler: Epididim veya vaz deferens yaralanmasına bağlı kısırlık, kana enfeksiyon karışması (bakteriyemi ve/veya sepsis)
