bursa ürolog

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПИЕЛОПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ ФОРМА

Используется общий наркоз. Это удаление узкого участка мочевого канала, выходящего из почки, и сглаживание канала (рис. 1). 

LAPAROSKOPİK PYELOPLASTİ AMELİYATI BİLGİLENDİRME FORMU

Genel anestezi kullanılır. Böbrekten çıkan idrar kanalındaki dar bölgenin çıkarılıp kanalın düzgün hale getirilmesidir (Şekil 1).

Рисунок 1: Сужение и припухлость области на выходе из бассейна, собирающего мочу в почке. 

Şekil 1 : Böbrekte idrar toplayan havuzun çıkışındaki bölgenin daralması ve üzerinin şişmesi.

Если узкая часть увеличивается во время этой процедуры, широкая часть удаляется и сужается до нормального диаметра. Операция проводится с помощью специального оборудования, которое проводится через 4 или 5 разрезов по 1 см сбоку тела. В начале операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, а в конце операции в зону операции помещают дренаж. 
Bu işlem sırasında dar olan kısmın üstü genişlemişse, geniş kısımda çıkarılarak normal çapına daraltılır. Gövdenin yan bölümünde 4 veya 5 adet 1 cm.lik kesiden yerleştirilen özel ekipman kullanılarak operasyon gerçekleştirilir. Operasyon başlangıcında mesaneye bir kateter ve bitiminde operasyon bölgesine bir dren yerleştirilir.

Рисунок 2: Удаление и взаимное ушивание стеноза выхода почки лапароскопическим методом. 

Şekil 2 : Laparoskopik yöntemle böbrek çıkışındaki darlığın çıkarılması ve karşılıklı olarak dikilmesi.

ОБЩИЕ РИСКИ ОПЕРАЦИИ

  • Небольшие участки легких могут закрыться, что может увеличить риск легочных инфекций. Может потребоваться антибактериальная терапия и физиотерапия.
  • Сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) могут вызывать боль и отек. В редких случаях некоторые из этих сгустков отрываются и попадают в легкие, что может привести к летальному исходу.
  • Инфаркт может развиться из-за повышенной нагрузки на сердце.

РИСКИ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ

  • В зависимости от положения тела во время операции после операции может возникнуть мышечная боль.
  • Возможно кровотечение из крупных почечных сосудов. В этом случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство и переливание крови.
  • Могут быть скрытые кровотечения в брюшной полости. В этом случае может потребоваться инфузионная терапия или дополнительное хирургическое вмешательство.
  • Могут быть осложнения инфекции, такие как скопление гноя в брюшной полости. В этом случае может потребоваться дополнительная операция или лечение антибиотиками.
  • Поскольку собирательная трубочка сшивается, моча может выходить из этой области за пределы почки и скапливаться там.
  • Возможна травма кишечника, вызывающая подтекание кишечного содержимого. В этом случае может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
  • Движения кишечника могут замедлиться и прекратиться после операции. В этом случае, который может вызвать вздутие живота и рвоту в кишечнике, потребуется дополнительное лечение.
  • У некоторых пациентов заживление раны может быть ненормальным, и в этом случае рана может стать утолщенной, красной или болезненной.
  • Возможно частичное или полное расхождение швов раны, особенно у пациентов с ожирением.
  • После операции между кишечником могут образоваться спайки. Хирургическое лечение при этом осложнении, которое может развиться в ближайшей или отдаленной перспективе
  • Может развиться почечная недостаточность. Ему может понадобиться диализ.
  • Существует риск того, что СО2, использованный для создания рабочей зоны во время операции, впитается и аккумулируется под кожей, в легких и кишечнике. Это состояние, которое можно исправить с помощью соответствующих методов лечения.

Что нужно знать о своем заболевании: 

Мочевой канал, выходящий из почки, сужен. Этот стеноз может вызвать отек почки, потерю функции с течением времени, инфекцию, образование камней и кровотечение. Для предотвращения возникновения этих причин следует снять и отремонтировать узкую часть.

Что может произойти, если не проявить инициативу? :

Если не предпринимать никаких вмешательств, эта сторона может привести к таким жалобам, как отек почки, потеря функции с течением времени, инфекция, образование камней и кровотечение и даже полная потеря этой почки в будущем.

Какое лечение/вмешательство будет применено (должно содержать информацию об альтернативных методах лечения):

Используется общий наркоз. Узкий участок мочевого канала, выходящего из почки, удаляется, и канал сглаживается хирургическим путем. Если узкая часть увеличивается во время этой процедуры, широкая часть удаляется и сужается до нормального диаметра. Операция проводится через 3 или 4 тонкие трубки, введенные через кожу сбоку тела. В начале операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, а в конце операции в зону операции помещают дренаж. Между почкой и мочевым пузырем снова помещают катетер под названием «двойной J-стент», который удаляют через 1 месяц. В отдельных случаях, технически так же, как лапароскопическая операция, с открытым хирургическим методом, Это можно сделать, проникнув в почку через кожу, что называется чрескожной эндопиелолитотомией, а затем эндоскопически рассечь эту узкую часть или войти через мочеиспускательный канал и эндоскопически рассечь эту узкую часть с помощью ретроградной эндопиелолитотомии. В случаях с пограничной функцией почек катетер, называемый нефростомическим катетером, который может быть введен через кожу, может быть вставлен в почку, ожидая соответствующего периода времени, а затем операция может быть перенесена.
Возможные побочные эффекты:
  • Общие побочные эффекты: Боль
  • Редкие побочные эффекты: Инфицирование места раны.
  • Очень редкие побочные эффекты: кровотечение из-за повреждения окружающих сосудов, рецидив стеноза в той же области, несостоятельность швов и длительное подтекание мочи, повреждение кишечника, печени или селезенки, инфекция в крови (бактериемия и/или сепсис). )

Вопросы пациента о форме, времени, побочных эффектах, частоте успеха и о том, что подразумевается под успехом, после вмешательства:

Используется общий наркоз. Узкий участок мочевого канала, выходящего из почки, удаляется, и канал сглаживается хирургическим путем. Если узкая часть увеличивается во время этой процедуры, широкая часть удаляется и сужается до нормального диаметра. Операция проводится через 3 или 4 тонкие трубки, введенные через кожу сбоку тела. В начале операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, а в конце операции в зону операции помещают дренаж. Между почкой и мочевым пузырем снова помещают катетер под названием «двойной J-стент», который удаляют через 1 месяц.
Успешность операции после лапароскопической пиелопластики колеблется в пределах 85-95%. Ожидается, что после этого вмешательства стеноз передней почки будет устранен, а моча будет легче отходить, что предотвратит возможные осложнения. Успехом считается регресс повреждения в почке или отсутствие его дальнейшего прогрессирования. В послеоперационном периоде у пациентов могут возникнуть такие проблемы, как боль, кровотечение из-за повреждения сосудов, рецидив стеноза в той же области, несостоятельность швов и длительное подтекание мочи, повреждение кишечника, печени или селезенки, инфекция в крови ( бактериемия и/или сепсис).

Моменты, на которые пациент должен обратить внимание перед вмешательством:

Вы не должны есть или пить что-либо в ночь перед операцией. Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, кораспин и их производные, за 1 неделю. Очищение кишечника следует проводить на ночь в соответствии с рекомендациями врача.

Моменты, на которые следует обратить внимание пациенту после вмешательства:

В 1-й день операции вы должны ходить, если не указано иное. Через 1 неделю вам должны снять швы. 

BİR AMELİYATIN GENEL RİSKLERİ

  • Akciğerlerin küçük bölgeleri kapanabilir, bu da akciğer enfeksiyonu riskini artırabilir. Antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerekebilir.
  • Bacaklardaki pıhtılaşmalar (derin ven trombozu) ağrı ve şişmeye neden olabilir. Nadiren bu pıhtıları bir kısmı yerinden kopup akciğere gider ve ölümcül olabilir.
  • Kalbin yükünün artması nedeniyle kalp krizi gelişebilir.

BU AMELİYATIN RİSKLERİ

  • Operasyon sırasında vücudunuza verilen pozisyona bağlı olarak operasyondan sonra kas ağrıları olabilir.
  • Büyük böbrek damarlarından kanama olabilir. Bu durumda ek cerrahi girişim ve kan nakli gerekebilir.
  • Karın içinde gizli kanama olabilir. Bu durumda sıvı tedavisi veya ek cerrahi girişim gerekebilir.
  • Karın içinde cerahat birikmesi gibi enfeksiyon komplikasyonları olabilir. Bu durumda ek cerrahi ile boşaltılması veya antibiyotik tedavisi gerekebilir.
  • Toplayıcı kanala dikiş atıldığından, bu bölgeden idrarın böbrek dışına kaçışı ve burada birikmesi ortaya çıkabilir.
  • Barsak içeriğinin kaçağına neden olan barsak yaralanması olabilir. Bu durumda ek cerrahi girişim gerekebilir.
  • Ameliyat sonrası barsak hareketleri yavaşlayabilir ve durabilir. Barsaklarda şişkinlik ve kusmalara neden olabilen bu durumda ek tedavi ihtiyacı doğacaktır.
  • Bazı hastalarda yara iyileşmesi anormal olabilir, bu durumda yara ağzı kalınlaşabilir, kızarık veya ağrılı olabilir.
  • Özellikle şişman hastalarda, kısmen veya tamamen yara yeri açılması gelişebilir.
  • Ameliyat sonrası barsaklar arasında yapışıklıklar gelişebilir. Kısa dönemde veya uzun dönemde gelişebilecek bu komplikasyonda cerrahi tedavi
  • Böbrek yetmezliği gelişebilir. Diyaliz ihtiyacı olabilir.
  • Ameliyat sırasında çalışma sahasının oluşturulması için kullanılan CO2 emilmesi ve cilt altında, akciğerlerde ve barsaklarda birikmesi riski vardır. Uygun tedavilerle düzeltilebilir bir durumdur.

Hastalığınız hakkında bilmeniz gerekenler : 

Böbreğinizden çıkan idrar kanalında darlık bulunmaktadır. Bu darlık böbrekte şişmeye, zaman içinde fonksiyon kaybına, enfeksiyona, taş oluşumuna ve kanamaya neden olabilir. Sayılan bu nedenlerin oluşumunu engellemek amacıyla dar kısmın çıkarılarak onarılması gerekir.

Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir ? :

Girişim yapılmazsa o taraf böbrekte şişme, zaman içinde fonksiyon kaybı, enfeksiyon, taş oluşumu ve kanama gibi şikayetlere ve hatta ilerleyen zamanlarda o böbreğin tamamen kaybına yol açabilir.

Nasıl bir tedavi/girişim uygulanacak (Alternatif tedaviler hakkında bilgi içermelidir) :

Genel anestezi kullanılır. Ameliyatla böbrekten çıkan idrar kanalındaki dar bölge çıkarılıp kanal düzgün hale getirilir. Bu işlem sırasında dar olan kısmın üstü genişlemişse, geniş kısımda çıkarılarak normal çapına daraltılır. Gövdenin yan bölümünden ciltten yerleştirilen 3 veya 4 adet ince boru içinden çalışılarak ameliyat gerçekleştirilir. Operasyon başlangıcında mesaneye bir kateter ve bitiminde operasyon bölgesine bir dren konur. Yine böbrek ile mesane arasına ‘double J stent’ isimli bir kateter 1 ay sonra çıkarılmak üzere yerleştirilir. Seçilmiş vakalarda teknik olarak laparaskopik işlemin aynısı açık cerrahi yöntemle, perkütan endopyelolitotomi adı verilen ciltten böbreğe girilerek sonrasında bu dar kısmın endoskopik yolla kesilmesi veya işeme kanalından girilerek bu dar kısmın endoskopik yolla kesilmesi işlemi olan retrograd endopyelolitotomi işlemi ile yapılabilir. Böbrek fonksiyonu sınırda olan vakalara nefrostomi kateteri adı verilen ve böbreğe ciltten takılabilen bir kateter takılarak uygun bir süre beklenebilir ve sonrasında cerrahi tekrar planlanabilir.
Ortaya çıkabilecek yan etkiler :
  • Sık görülebilen yan etkiler: Ağrı
  • Nadir görülebilen yan etkiler: Yara yerinin enfeksiyon kapması
  • Çok nadir görülebilen yan etkiler: Çevre damarlarda yaralanmaya bağlı kanamalar, aynı bölgede tekrar darlık oluşması, dikişlerin tutmaması ve uzamış idrar kaçağı, barsak, karaciğer veya dalak yaralanması, kana enfeksiyon karışması (bakteriyemi ve/veya sepsis)

Hastanın girişimin şekli, zamanı, yan etkileri, başarı oranı ve başarıdan ne kastedildiği, girişim sonrası ile ilgili soruları :

Genel anestezi kullanılır. Ameliyatla böbrekten çıkan idrar kanalındaki dar bölge çıkarılıp kanal düzgün hale getirilir. Bu işlem sırasında dar olan kısmın üstü genişlemişse, geniş kısımda çıkarılarak normal çapına daraltılır. Gövdenin yan bölümünden ciltten yerleştirilen 3 veya 4 adet ince boru içinden çalışılarak ameliyat gerçekleştirilir. Operasyon başlangıcında mesaneye bir kateter ve bitiminde operasyon bölgesine bir dren konur. Yine böbrek ile mesane arasına ‘double J stent’ isimli bir kateter 1 ay sonra çıkarılmak üzere yerleştirilir.
Laparoskopik pyeloplasti sonrası ameliyatın başarı şansı % 85-95 arasında değişmektedir. Bu girişim sonrasında başarı ile böbreğin önündeki darlığın kaldırılarak idrarın daha rahat boşalması beklenir , böylelikle oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi amaçlanır. Böbrekteki hasarın gerilemesi veya daha fazla ilerlememesi başarı olarak değerlendirilir. Ameliyat sonrası dönemde hastalarda ağrı, damarlarda yaralanmaya bağlı kanamalar, aynı bölgede tekrar darlık oluşması, dikişlerin tutmaması ve uzamış idrar kaçağı, barsak, karaciğer veya dalak yaralanması, kana enfeksiyon karışması (bakteriyemi ve/veya sepsis) gibi sorunlar görülebilir.

Girişimden önce hastanın dikkat etmesi gereken hususlar :

Ameliyat olacağınız geceden itibaren hiçbirşey yememeli ve içmemelisinizz. Aspirin, coraspin ve türevleri gibi kan sulandırıcı ilaçları 1 hafta önceden kesmelisiniz. Gece size hekiminizce önerilen şekilde barsak temizliği yapmalısınız.

Girişimden sonra hastanın dikkat etmesi gereken hususlar :

Ameliyatın 1. gününde aksi söylenmedikçe mutlaka yürümelisiniz. 1 hafta sonra dikişlerinizi aldırmalısınız.
WeCreativez WhatsApp Support
Вы можете проконсультироватся с нами обо всем, что вас интересует. Хирургическая медсестра Василя Оджаклы
👋 Здраствуйте как я могу вам помочь.
Call Now Button