ОПЕРАЦИЯ ПО КОРРЕКЦИИ ПЕНИСА
Под спинальной или общей анестезией кожу полового члена разрезают от линии обрезания и отшелушивают. Затем половой член искусственно возводят и определяют место и степень искривления. Опять же, в зависимости от локализации и тяжести искривления могут применяться различные хирургические методы. Наиболее часто используемый метод заключается в загибании швов в эректильную ткань в направлении, противоположном кривизне. Однако при необходимости могут использоваться и ткани из других частей тела (кожа, вены, мышечные фасции).
PENİL KURVATÜR (EĞRİLİK) DÜZELTİLMESİ AMELİYATI
Spinal veya genel anestezi altında penis cildi sünnet hattından kesilerek soyulur. Daha sonra penis suni yolla erekte edilerek eğriliğin yeri ve şiddeti belirlenir. Yine eğriliğin yeri ve şiddetine göre değişen çeşitli ameliyat teknikleri uygulanabilir. En sık kullanılan eğriliğin aksi istikametteki erektil dokuya bükme dikişleri atmak yöntemidir. Ancak gerektiği takdirde vücudun başka yerlerinden alınacak dokular (deri, damar, kas fasyası) da kullanılabilir.
Рисунок 1: Удаление бляшки, вызывающей искривление полового члена, взятие кусочка мышечной фасции пациента и его заплата.
Şekil 1 : Penis eğriliğine yol açan plağın çıkarılarak yerine hastanın kas fasyasından parça alınıp yama yapılması.
После проведения необходимых процедур проверяется, исправлено искривление или нет. Если желаемое улучшение достигнуто, кожа полового члена должным образом закрывается, и процедура прекращается.
РИСКИ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ
После операции может развиться фиброз из-за заживления раны и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
Улучшение кривизны и половой акт могут быть не на ожидаемом уровне.
Инфекция может возникнуть в области операции или в мочевыводящих путях. Его лечение – антибиотики.
Во время операции может развиться травма уретры, что может привести к открытой пластике или установке временного абдоминального катетера и задержке операции.
Инфекция может развиться в месте разреза. Может потребоваться лечение антибиотиками. Если рана не заживает, можно снять швы и сделать открытую повязку.
После операции неконтролируемая эрекция (сексуальная эрекция) может редко вызывать наложение швов, и операция может быть неудачной.
У людей с ожирением повышен риск инфицирования ран, инфекций грудной клетки, осложнений со стороны сердца и легких и тромбоза.
Курильщики имеют повышенный риск инфицирования ран и грудной клетки, тромбоза и осложнений со стороны сердца и легких.
У некоторых людей заживление раны может быть ненормальным, и рана может утолщаться. Он может быть красным и болезненным.
Что нужно знать о своем заболевании :
Возникает искривление вследствие врожденных или приобретенных причин в тканях, где возникает эрекция полового члена. Это искривление вызывает косметические и функциональные проблемы.
Что может произойти, если попытка не будет предпринята?:
Эректильная дисфункция может быть болезненной, и вы не сможете вступить в половую связь.
Успех операции может быть определен улучшением искривления и облегчением жалоб пациента, связанных с этим искривлением. Вероятность успеха этой операции составляет более 90%.
Вопросы, требующие внимания:
Вы не должны ничего есть с ночи перед операцией. Вы должны прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, за 1 неделю.
Моменты, на которые следует обратить внимание пациенту после вмешательства:
Следует избегать половых контактов в течение 6 недель. Вы должны прийти на контроль в указанное время и использовать рекомендованные вам процедуры.
Gereken işlemler yapıldıktan sonra eğriliğin düzelip düzelmediği kontrol edilir. İstenen düzelme sağlandıysa penis cildi uygun şekilde kapatılarak işleme son verilir.
BU AMELİYATIN RİSKLERİ
-
Operasyondan sonra yara iyileşmesine bağlı fibrozis gelişebilir ve ikinci bir cerrahi müdahele gerekebilir.
-
Eğrilikteki düzelme ve cinsel birleşme beklenen düzeyde olmayabilir.
-
Operasyon alanında ya da idrar yollarında enfeksiyon oluşabilir. Tedavisi antibiyotiklerdir.
-
Operasyon sırasında üretra travması gelişebilir ve bu açık onarıma veya karından geçici bir kateter takılmasına ve operasyonun ertelenmesine neden olabilir.
-
İnsizyon yerinde enfeksiyon gelişebilir. Antibiyotik tedavisi gerekebilir. İyileşmez ise sütürler alınarak açık yara pansumanı yapılabilir.
-
Ameliyat sonrası kontrol edilemeyen ereksiyonlar (cinsel sertleşmeler) bağlı nadiren dikişler atabilir ve ameliyat başarısız olabilir.
-
Şişman insanlarda yara enfeksiyonu, göğüs enfeksiyonu, kalp ve akciğer komplikasyonları ve tromboz riski artmıştır.
-
Sigara içenlerde yara enfeksiyonu ve göğüs enfeksiyonu, tromboz, kalp ve akciğer komplikasyonlarının ortaya çıkma riski artmıştır.
-
Bazı kişilerde yara yeri iyileşmesi anormal olabilir ve yara kalınlaşabilir. Kırmızı ve ağrılı olabilir.
Hastalığınız hakkında bilmeniz gerekenler:
Peniste sertleşmenin (ereksiyonun) olduğu dokularda doğumsal veya kazanılmış nedenlere bağlı olarak bir eğrilik mevcuttur. Bu eğrilik kozmetik ve fonksiyonel sıkıntılara yol açmaktadır.
Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir?:
Sertleşme ağrılı olabilir ve cinsel ilişkiye giremeyebilirsiniz.
Ameliyatın başarısı eğriliğin düzelmesi ve hastanın bu eğriliğe bağlı şikayetlerinin geçmesiyle tanımlanabilir. Bu ameliyatın başarı oranları %90’ın üzerindedir.
Dikkat edilmesi gereken hususlar:
Ameliyat olacağınız geceden itibaren hiçbir şey yememelisiniz. Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçları 1 hafta önceden kesmelisiniz.
Girişimden sonra hastanın dikkat etmesi gereken hususlar:
6 haftalık bir sürede cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Belirtilen zamanlarda kontrole gelmeli ve size önerilen tedavileri kullanmalısınız.
Рисунок 2: Удаление бляшки, вызывающей искривление полового члена, взятие кусочка мышечной фасции пациента и наложение пластыря.
Şekil 2 : Penis eğriliğine yol açan plağın çıkarılarak yerine hastanın kas fasyasından parça alınıp yama yapılması.
При сравнении используемых материалов между собой видно, что все они имеют преимущества и недостатки по сравнению друг с другом. Важным преимуществом является то, что материалы человеческого происхождения очень легко адаптируются к ткани, в которую они трансплантируются, и практически не вызывают осложнений, таких как инфекция. С другой стороны, нежелательна необходимость повторной операции для получения этих материалов и удлинение периода операции. С другой стороны, синтетические материалы и материалы животного происхождения можно применять без необходимости повторного хирургического вмешательства, однако это может увеличить риск инфицирования, особенно при одновременной установке протеза.
При рассмотрении результатов хирургического лечения операций по удлинению полная коррекция искривления полового члена может быть достигнута примерно у 85% пациентов. Кроме того, сообщается, что можно достичь удлинения полового члена на 2,2 см по сравнению с дооперационным периодом.
Операции по установке протезов полового члена; Применяется у больных с болезнью Пейрони и эректильной дисфункцией. У пациентов с небольшой степенью искривления полового члена достаточно только установки протеза.
Если одной установки протеза недостаточно при незначительном искривлении полового члена; После установки протеза можно попытаться выпрямить половой член, согнув его вручную в течение примерно 90 секунд в противоположном направлении от пластины. С другой стороны, пациентам с выраженным искривлением может потребоваться дополнительная операция. При дополнительном хирургическом вмешательстве может потребоваться рассечение пластины полового члена или закрытие щели, образованной размерами срезанной пластины, заплатой.
Сегодня в развитых странах предпочтение отдается трехкомпонентным надувным протезам полового члена.Удовлетворенность пациентов и супругов достигает 90% после применения трехкомпонентных протезов полового члена. (Рисунок 3)
Kullanılan materyeller kendi aralarında karşılaştırıldığında hepsinin bir diğerine göre avantaj ve aynı zamanda dezavantajlarının bulunduğu görülmektedir. İnsan kaynaklı materyellerin nakledildikleri dokuya çok kolay adapte olmaları ve infeksiyon gibi komplikasyonlara neden olma olasılığının neredeyse bulunmaması önemli bir avantajdır. Buna karşılık bu materyellerin elde edilmesi için ikinci bir cerrahi uygulanılması gereği ve buna bağlı olarak operasyon süresinin uzaması istemeyen bir durumdur. Buna karşılık sentetik ve hayvan kökenli materyeller ikinci bir cerrahi girişime gereksinim duyulmadan uygulanabilmekte bununla birlikte özellikle eş zamanlı protez yerleştirilmesinde infeksiyon riskini artırabilmektedir.
Uzatıcı operasyonların cerrahi tedavi sonuçları gözden geçirildiğinde yaklaşık olarak % 85 dolayında hastada penis eğriliğinde tam düzelme sağlanabilmektedir. Ek olarak, penis boylarında da operasyon öncesine göre 2.2cm’lik uzamaların sağlanabileceği bildirilmektedir.
Penilprotez yerleştirilmesi operasyonları; peyronie hastalığı ile birlikte sertleşme sorunun bulunduğu hastalarda uygulanılmaktadır. Penis eğriliğinin düşük derecelerde olduğu hastalarda tek başına protez yerleştirilmesi yeterli olmaktadır.
Düşük dereceli penil eğriliklerde tek başına protez yerleştirilmesi yeterli olmazsa; protez yerleştirildikten sonra penisin elle plağın bulunduğu bölümün aksi yönüne doğru yaklaşık 90 saniye süreyle bükülerek düzeltilmeye çalışılması denebilir. Buna buna karşılık eğriliğin ağır düzeyde olduğu hastalarda ek cerrahi gerekli olabilecektir. Ek cerrahide penis plağının kesilmesi ya da kesilen plağın büyüklüğüne göre oluşan açıklığın yama ile kapatılması gerekli olabilir.
Günümüzde, gelişmiş ülkelerde genellikle 3 parçalı şişirilebilir penis protezleri tercih edilmektedir.3 parçalı penis protezi uygulamaları sonrası hasta ve eş memnuniyetleri %90’lara ulaşmaktadır. (Şekil 3)
Рисунок 3: Гибкие и надувные протезы полового члена.
Şekil 3 : Bükülebilir ve şişirilebilir penil protezler.
