ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Лапароскопическая хирургия — это операция, выполняемая с помощью эндоскопических инструментов (рис. 1), которые вводятся в организм через кожу. В целом выполняется обычная лапароскопия, но есть варианты с ручной или роботизированной помощью. Это может быть сделано путем прохождения или пребывания вне брюшины. Предпочтительный подход определяется возможностями хирурга и состоянием пациента. Открытая операция должна быть предпочтительнее у пациентов с тяжелым заболеванием легких или сердечной недостаточностью.
LAPAROSKOPİK CERRAHİ
Laparoskopik cerrahi cilten vücut içerisine girilerek endoskopik aletler (şekil 1) yardımıyla yapılan ameliyatlardır. Genelde normal laparoskopi uygulanırken , el yardımı veya robotik yardımlı seçenekler de söz konusudur. Periton denilen karın zarını geçerek veya dışında kalarak yapılabilir. Tercih edilecek yaklaşım cerrahın yeteneğine ve hastanın durumuna göre belirlenir. Şiddetli akciğer hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastalarda açık cerrahi tercih edilmelidir.
Рисунок 1: Инструменты, используемые в лапароскопической хирургии
Şekil 1 : Laparoskopik ameliyatta kullanılan aletler
Изображение создается путем подачи углекислого газа через эндоскопический инструмент, введенный в брюшную полость. После этого определяются другие точки входа и применяется процесс (рис. 2).
Karın içerisine sokulan endoskopik aletin içinden karbondioksit verilerek görüntü oluşturulur. Akabinde diğer giriş yerleri de belirlenerek işlem uygulanır (Şekil 2).
Рисунок 2: Размещение портов в брюшной полости при левой лапароскопической нефрэктомии.
Şekil 2 : Sol laparoskopik nefrektomide portların karın içerisine yerleştirilmesi.
Сегодня для определения распространения на лимфатические узлы при раке предстательной железы проводят удаление соответствующих лимфатических узлов, перевязку сосудов при варикоцеле, удаление неопустившегося яичка или удаление при необходимости, удаление кисты почки, частичное или полное удаление почки, удаление донорская почка при трансплантации почки, восстановление стеноза выхода почки, почки Успешно применяются различные операции, такие как удаление надпочечников, удаление лимфатических узлов за брюшной полостью при раке яичек и радикальная хирургия простаты при раке простаты. При небольших опухолях почки зонд вводится в опухоль лапароскопическим методом и разрушается замораживанием при температуре -20 градусов.
Лапароскопические методы имеют такие преимущества, как меньшее пребывание в стационаре и меньшее кровотечение по сравнению с открытой операцией.
