bursa ürolog

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Простата представляет собой орган размером с каштан и имеет форму каштана, который встречается только у мужчин, расположен чуть ниже мочевого пузыря (мочевого мешка) и весит около 20 г. Его задача состоит в том, чтобы выделять, хранить и способствовать оплодотворению жидкости, содержащей сперму (сперму), выброшенную из самца. Уретра проходит через середину простаты.
Заболевания предстательной железы являются одной из проблем со здоровьем, наиболее влияющих на качество жизни мужчин. Существует три типа заболеваний предстательной железы, в основном инфекция, доброкачественное увеличение и рак. Воспаление чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста, тогда как доброкачественные новообразования и рак встречаются у пожилых и пожилых людей.

PROSTAT HASTALIKLARI

Prostat sadece erkeklerde bulunan, mesanenin (idrar torbası) hemen altında yer alan, yaklaşık 20 gr ağırlığında kestane boyutunda ve şeklinde bir organdır. Görevi erkekten atılan spermlerin (meni) içinde bulunduğu sıvıyı salgılamak, depolamak ve döllenmeyi kolaylaştırmaktır. Prostatın tam ortasından idrar yolu geçmektedir .
Erkeklerin yaşam kalitesini en fazla etkileyen sağlık sorunlarının başında prostat hastalıkları gelmektedir. Prostatın başlıca enfeksiyonu, iyi huylu büyümesi ve kanseri olmak üzere üç tip hastalığı vardır. İltihapları daha çok genç ve orta yaşlı erkeklerde görülürken, iyi huylu büyümeler ve kanserler orta yaş üzeri ve ileri yaşlarda ortaya çıkar.
ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Образуется бактериями, поступающими из прилегающей ткани предстательной железы или через кровь. Иногда также участвуют немикробные воспаления. Особенно у молодых мужчин из-за схожих симптомов его ошибочно принимают за увеличение простаты. В первый острый период явления возникают неспособность к мочеиспусканию или его затруднение, частое мочеиспускание, слабость, быстрая утомляемость, лихорадка, боли в паху, иногда капля-две крови. Диагноз ставится на основании тщательного ректального исследования предстательной железы, мочи и рентгенологического исследования. При лечении назначают постельный режим, соответствующие антибиотики, обезболивающие и сыворотку.
Если воспаление простаты не лечить должным образом, оно может стать хроническим и затяжным. В этом случае лечить сложнее.
В качестве меры предосторожности во избежание воспаления простаты необходимо не находиться на холоде, не ходить летом в мокром купальнике, регулярно опорожнять секрет простаты, не страдать запорами, не сидеть на ягодицах все время.
Это так же распространено, как болезни сердца или диабет в обществе, и наблюдается у девяти из каждых ста пациентов. Хронический простатит – заболевание, ухудшающее качество жизни пациентов. У пациентов возникают различные симптомы, такие как обструкция мочевыводящих путей, лихорадка, мышечные боли, снижение полового влечения и проблемы с эрекцией, болезненная сперма, боль в талии, пенисе, нижней части живота и ягодицах.
Когда 95% пациентов обратились к врачу, они уже посетили много больниц и врачей, и большинство из них длительно принимали антибиотики. У большинства пациентов причина неизвестна и поэтому трудно поддается лечению. По этой причине ко многим пациентам применяются различные методы лечения, такие как антибиотики, средства для снятия отека и воспаления, миорелаксанты простаты и регулярный массаж простаты. Некоторые антибиотики, используемые при лечении, могут проникать в простату и должны приниматься в течение длительного времени. Если лечение неэффективно, пробуются различные варианты, такие как биологическая обратная связь, упражнения на релаксацию, езда на велосипеде, мягкое сидение, психотерапия. У пациентов, жалобы которых не проходят, в предстательную железу можно вводить различные препараты или применять метод гипертермии.
В последние годы в лечении все чаще применяют низкоинтенсивную наружную ударно-волновую терапию. По этой причине хронически инфицированные ткани предстательной железы разрушаются звуковыми волнами, и в предстательной железе формируются новые ткани за счет образования новых кровеносных сосудов и усиления кровотока. Таким образом обеспечивается проникновение данных препаратов в ткани и повышается успешность лечения.
Это идеальный метод для пациентов, которым не помогают традиционные методы лечения хронических проблем с предстательной железой. В дополнение к методу ударно-волнового лечения у пациентов с проблемой хронического простатита также важно избегать чрезмерно острой и кислой пищи, защищать от холода, не страдать запорами и выделять секрет простаты вместе со спермой при регулярных половых актах.
РОСТ ПРОСТАТЫ
Увеличение предстательной железы начинается с 30 лет и с возрастом увеличивается, но не всякое увеличение простаты вызывает жалобы. Доброкачественное увеличение простаты наблюдается у 65% мужчин старше 60 лет. Это показывает, что у всех мужчин разовьется доброкачественное увеличение предстательной железы, если они проживут достаточное количество времени. Другими словами, увеличение простаты — неизбежный конец для мужчин. Однако к 80 годам только треть таких пациентов подвергается хирургическому вмешательству.
Причиной увеличения предстательной железы являются гормоны, факторы роста и наследственность. Его не следует путать с раком предстательной железы, но оба заболевания встречаются вместе в 15 %.
Следует напомнить о таких жалобах, как частое мочеиспускание, ночные пробуждения, прерывистое мочеиспускание, по каплям, ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, трудности с удержанием мочи, снижение силы потока мочи, трудности с началом мочеиспускания. увеличение простаты. Поскольку симптомы развиваются постепенно с годами, даже пациенты с тяжелой непроходимостью иногда могут принять это состояние как нормальное, то есть приспособиться к ситуации.
Жалобы больного опрашиваются, проводится полное обследование. Поскольку предстательную железу нельзя наблюдать напрямую, наиболее важной частью обследования является пальцевое исследование. При пальцевом ректальном исследовании получают очень ценную информацию, такую как размер простаты, диагноз рака, которую нельзя узнать никаким другим способом. Кроме того, проводится полная оценка с помощью таких анализов, как анализ мочи, крови, УЗИ, измерение скорости потока мочи.
УХОД
Избегание ситуаций, усиливающих жалобы при доброкачественном увеличении предстательной железы, облегчает состояние пациентов. Избегайте запоров, избегайте напитков и продуктов, которые усиливают кровоток и отек простаты, таких как алкоголь, чрезмерно горькая, кислая, острая пища, не сидите долгое время на прямой кишке и не находитесь на холоде. меры предосторожности.
Перед лечением следует выяснить, нет ли рака предстательной железы. Хотя доброкачественное увеличение простаты является прогрессирующим заболеванием, его не оперируют, если не возникают побочные эффекты.
Если жалобы больного выражены слабо и не развились осложнения, может быть проведено диспансерное наблюдение или медикаментозная терапия. Препараты, используемые для лечения, делятся на две группы: препараты, уменьшающие простату и облегчающие мочеиспускание.
Тем не менее, хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда симптомы не облегчаются с помощью лекарств, становится невозможным мочеиспускание, вызывают частые инфекции мочевыводящих путей или сильное кровотечение, повреждают почки и вызывают уремию.
Операции выполняются закрытым (эндоскопическим) или открытым методом. Эндоскопические операции представляют собой удаление ткани предстательной железы путем разрезания или выпаривания с помощью различных источников энергии путем введения в мочевой канал специальными инструментами. «Золотой стандарт» эндоскопических операций на сегодняшний день называется трансуретральной резекцией (ТУР) и представляет собой операцию по разрезанию и удалению простаты на мелкие частицы (чипы) с помощью специального инструмента и прижигания.
Открытая операция проводится в случаях, когда предстательная железа слишком велика или пациент не может позиционироваться. В последнее время при больших простатах методом HOLEP простата разрезается на крупные куски с помощью лазера, забрасывается в мочевой пузырь и вынимается путем дробления.
Лазерная хирургия также может быть предпочтительна у пациентов, которым неудобно проводить общую анестезию, у пациентов с чрезмерной склонностью к кровотечениям и маленькими простатами. С помощью устройства, которое обеспечивает лазерную энергию, простата испаряется закрытым способом. При тщательном отборе пациентов можно использовать разные методы практически с одинаковой эффективностью. Важнейшее преимущество лазерной энергии; Причина в том, что количество кровотечений во время операции невелико, а продолжительность катетеризации пациента короче. Таким образом, это может обеспечить значительное преимущество у пациентов, которые должны принимать препараты, вызывающие склонность к кровотечениям (такие как аспирин или кумадин), или страдающие заболеванием, усиливающим эту склонность (например, гемофилия).
Такие методы, как баллонная дилатация, гипертермия или стентирование, также могут применяться для устранения непроходимости, вызванной предстательной железой, у пациентов, которые не могут подвергаться хирургическому вмешательству, пожилого возраста, ослаблены или не могут подвергаться анестезии.
Эти операции не имеют побочных эффектов на мужскую сексуальность, и только 50-90% спермы предотвращается от выброса.
РАК ПРОСТАТЫ
Это самый распространенный вид рака у мужчин во всем мире. Это болезнь стариков. Его частота увеличивается с возрастом.
Большинство больных раком предстательной железы живут с раком и умирают в основном из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя многие виды рака предстательной железы протекают бессимптомно и незначительны для многих пациентов, они могут привести к серьезным медицинским проблемам и смерти, если их обнаружить слишком поздно или не лечить у других групп пациентов. Поэтому ранняя диагностика становится важной. Риск увеличивается у людей с положительным семейным анамнезом рака простаты. В то время как жирная диета, потребление красного мяса и животных жиров увеличивают риск рака предстательной железы, увеличение потребления рыбы снижает риск. Здоровый образ жизни (отказ от курения, диета, богатая помидорами и рыбой,
поддержание здорового веса, регулярная физическая активность) снижает риск смерти от рака. Регулярные и частые половые контакты снижают риск рака предстательной железы.
Даже если у них нет никаких жалоб, те, у кого есть рак простаты в их родственниках, должны проходить урологический осмотр один раз в год после 40 лет, а остальные после 50 лет, и ПСА, который является индикатором опухоли в крови , надо проверить.
Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, безусловно, является излечимым типом рака. Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, можно лечить путем удаления всей предстательной железы с помощью специального хирургического метода, называемого радикальной простатэктомией, или с помощью гормональной и лучевой терапии. На ранних стадиях рака предстательной железы применяется замораживание раковой области. В последние годы были опробованы новые методы, такие как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, интерстициальная лазерная терапия и фотодинамическая терапия.
Рак предстательной железы распространяется не только локально, то есть регионарно, раковые клетки распространяются по всему организму с лимфатическими сосудами и кровеносными сосудами и оседают в отдаленных органах. В этом случае пациенты могут быть облегчены в течение определенного периода времени с помощью гормонального лечения, лучевой терапии и обезболивающих.
PROSTAT İLTİHABI

 

Prostat dokusuna komşuluk veya kan yoluyla gelen bakteriler tarafından oluşturulur. Bazen mikrobik olmayan iltihaplar da söz konusudur. Özellikle genç erkeklerde belirtileri benzer olduğundan yanlışlıkla prostat büyümesi zannedilir. Olayın ilk akut döneminde idrar yapamama veya zor yapma, sık idrara çıkma, halsizlik, yorgunluk, ateşlenme, apış arasında ağrı, bazen bir iki damla kan meydana gelir. Prostatın makattan dikkatli muayenesi ve yapılan idrar ve röntgen tahlilleriyle tanı konur. Tedavide yatak istirahati, uygun antibiyotik, ağrı kesici, serum verilir.
Prostat iltihabı iyi tedavi edilmezse kronikleşebilir, müzminleşebilir. Bu durumda tedavisi daha zordur.
Prostat iltihabından korunmak için önlem olarak soğukta kalmamak, yazın ıslak mayoyla dolaşmamak, düzenli aralıklarla prostat salgısını boşaltmak, kabız kalmamak, sürekli makat üzerine oturmamak gerekir.
Toplumda kalp veya şeker hastalığı kadar yaygın olup her yüz hastanın dokuzunda görülmektedir. Kronik prostatit hastaların yaşam kalitesini bozan bir hastalıktır. Hastalarda idrar yollarında tıkanıklık, ateş, kas ağrıları, azalmış cinsel istek ve sertleşme sorunu , ağrılı meni gelmesi, bel, penis, göbek altı ve makat civarında ağrılar gibi değişik belirtiler ortaya çıkar
Hastaların %95’i hekime başvurduğunda daha önceden bir çok hastane ve doktor gezmiş olup çoğu uzun süreli antibiyotik kullanmıştır. Hastaların çoğunda sebep bilinmemektedir bu yüzden de tedavisi güçtür. Bu nedenle de birçok hastaya şikayetlere yönelik antibiyotik, ödem ve enflamasyon giderici, prostat kaslarını gevşetici, düzenli prostat masajı gibi değişik tedaviler uygulanmaktadır. Tedavide kullanılan antibiyotiklerden bazıları prostata geçebilmektedir ve uzun süreli vermek gerekir. Tedavi etkili olmazsa destek tedavisi denilen biyofeedback, gevşeme egzersizleri, bisiklete binme, yumuşak yere oturma, psikoterapi gibi çeşitli seçenekler denenir. Şikayeti geçmeyen hastalarda prostat içine değişik ilaçlar verilmesi veya hipertermi yöntemi uygulanabilir.
Son yıllarda tedavide düşük yoğunluklu vücut dışından şok dalga tedavisi giderek artan oranda uygulanmaktadır. Bu nedenle, prostatta kronik enfekte dokular ses dalgaları ile kırılıp bozulmakta, yeni kan damarları oluşturarak ve kan akımında artışı sağlayarak prostat içerisinde yeni dokular oluşturulmaktadır. Böylece verilen ilaçların dokuya nüfuz etmesi sağlanmakta ve tedavide başarı artmaktadır.
Kronik prostat sorunu için klasik tedavilerden fayda görmeyen hastalar için ideal yöntemdir. Kronik prostatit sorunu olan hastalarda şok dalga tedavi yöntemine ek olarak, aşırı acılı ekşili yiyeceklerden kaçınma, soğuktan korunma, kabız kalmama ve düzenli ilişki ile prostat salgısının meni ile birlikte dışarı atılması da önemlidir.
PROSTATIN İYİ HUYLU BÜYÜMESİ
Prostat bezinde büyüme 30 yaşlarında başlar ve yaşla birlikte giderek büyür ama her büyüyen prostat şikayete yol açmayabilir. 60 yaşından sonra erkeklerin %65’inde iyi huylu prostat büyümesi görülür. Bu durum yeterli süre yaşadıklarında tüm erkeklerde iyi huylu prostat büyümesi gelişeceğini göstermektedir. Yani prostat büyümesi erkekler için kaçınılmaz bir sondur. Bununla birlikte 80 yaşına gelindiğinde bu hastaların sadece üçte biri ameliyat geçirmektedir.
Prostat bezinin büyümesinin nedeni hormonlar, büyüme faktörleri ve irsiyettir. Prostat kanseri ile karıştırılmamalıdır ama her ikisi %15 oranında birlikte görülebilir.
Sık sık idrara gitme, gece idrara kalkma, kesik kesik, damla damla idrar yapma, idrar kesesini tam boşaltamama hissi, idrar tutmada güçlük, idrar akış gücünde azalma, idrar yapmaya başlarken zorlanma gibi şikayetler prostat büyümesini akla getirmelidir. Belirtiler yıllar içinde yavaş yavaş geliştiğinden, ciddi tıkanıklığı olan hastalar bile bazen bu durumu normal olarak kabul edebilirler, yani duruma adapte olurlar.
Hastanın şikayetleri sorgulanır, tam bir muayene yapılır. Muayenenin en önemli kısmını prostat direkt gözlenemediği için parmakla muayene teşkil eder. Parmakla makattan muayene ile prostat büyüklüğü, kanser teşhisi gibi başka bir şekilde öğrenilemeyen çok değerli bilgiler elde edilir. Ayrıca idrar, kan analizleri, ultrasonografi, idrar akım hızının ölçülmesi gibi tetkiklerle tam bir değerlendirme yapılır.
TEDAVİ
İyi huylu prostat büyümesinde şikayetleri arttıran durumlardan kaçınmak hastaları rahatlatır. Kabız kalmamak, alkol, aşırı acı, ekşi, baharatlı yiyecekler gibi prostatın kanlanmasını ve şişmesini artıran içecek ve yiyeceklerden kaçınmak, uzun süre makat üzerine oturmamak, soğukta kalmamak alınacak önlemlerdendir.
Tedavi öncesinde prostat bezinde kanser olup olmadığı araştırılmalıdır. İyi huylu prostat büyümeleri her ne kadar ilerleyici bir hastalık olsa da yan etkileri çıkmadıkça ameliyat edilmez.
Hastanın şikayetleri hafif derecede ve herhangi bir komplikasyon gelişmemişse takip veya ilaç tedavisi yapılabilir. Tedavide kullanılan ilaçlar prostatı küçülten ve idrar yapmayı kolaylaştıran ilaçlar olmak üzere iki gruptur.
Fakat ilaçlarla şikayetleri rahatlamayan, idrar yapamaz hale gelen, sık idrar yolu iltihabına veya ciddi kanamalara yol açan, böbrekleri bozarak hastayı üremiye sokan hallerde ameliyat önerilmektedir.
Ameliyatlar kapalı (endoskopik) veya açık yöntemle yapılmaktadır. Endoskopik ameliyatlar, idrar kanalından özel aletlerle girilerek prostat dokusunun değişik enerji kaynakları yardımı ile kesilerek ya da buharlaştırılarak uzaklaştırılmasıdır. Endoskopik ameliyatların bugün için “altın standardı” transüretral rezeksiyon (TUR) adı verilen ve özel bir alet ve koter yardımı ile prostatın ufak parçacıklar (yongalar) halinde kesilip çıkartılması ameliyatıdır.
Prostatın çok büyük olduğu veya hastaya pozisyon verilemediği durumlarda açık ameliyat yapılmaktadır. Son günlerde büyük prostatlarda HOLEP yöntemi ile prostat lazerle büyük parçalar halinde kesilip mesaneye atılmakta ve parçalanarak dışarı alınmaktadır.
Genel anestezi alması sakıncalı görülen hastalarda, aşırı kanama eğilimi olanlarda ve küçük prostatlarda lazer yöntemiyle ameliyatlar da tercih edilebilir. Lazer enerjisi sağlayan bir alet kullanılarak, prostat kapalı yoldan buharlaştırılmaktadır. Dikkatli bir hasta seçimi ile, değişik yöntemler hemen hemen aynı etkinlikte kullanılabilir. Lazer enerjisinin en önemli avantajı; ameliyat sırasında kanama miktarının düşük ve hastanın kateterli kalma süresinin daha kısa olmasıdır. Bu nedenle, kanamaya eğilim oluşturan ilaçları mutlaka kullanması gereken (Aspirin veya coumadin gibi) ya da bu eğilimi artıran hastalığı olan (hemofili gibi) hastalarda önemli bir avantaj sağlayabilir.
Ameliyat olamayan, yaşlı, düşkün veya narkoz alamayan hastalarda prostatın yapmış olduğu tıkanıklığı gidermeye yönelik balonla genişletme, hipertermi veya stent koyma gibi yöntemler de uygulanabilir.
Bu ameliyatların erkek cinselliğine herhangi bir yan etkisi olmayıp sadece %50-90 oranında meninin dışarı atılması engellenmektedir.
PROSTAT KANSERİ
Dünyada erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Yaşlı erkeklerin hastalığıdır. Yaş ilerledikçe sıklığı artar.
Prostat kanserli hastaların çoğu kanseri ile yaşamakta daha çok kalp damar hastalıklarına bağlı ölmektedir. Bir çok prostat kanseri hasta için hiç belirti vermeyen ve önemsiz olmakla birlikte diğer grup hastalarda çok geç tespit edilirse veya tedavi edilmezse önemli ölçüde tıbbı sorunlara ve ölüme yol açabilmektedir. Bu yüzden erken tanısı önem kazanmaktadır. Ailede pozitif prostat kanseri öyküsü olan kişilerde risk artar. Prostat kanseri riskini yağlı beslenme, kırmızı et, hayvansal yağ alımı arttırırken balık tüketiminin artışı riski azaltmaktadır. Sağlıklı bir yaşam tarzı (sigara içmemek, domates ve balıktan zengin diyet,
sağlıklı kiloyu korumak, düzenli fizik aktivitede bulunmak) kanserden ölüm riskini azaltmaktadır. Düzenli ve sık cinsel ilişkide bulunmak prostat kanser riskini azaltmaktadır.
Hiçbir şikayeti olmasa da akrabalarında prostat kanseri olanlar 40, diğerleri 50 yaşından sonra yılda bir kez ürolojik muayeneden geçmeli ve kanda tümör göstergesi olan PSA’ya bakılmalıdır.
Erken teşhis edilen prostat kanseri kesinlikle tedavi edilebilen bir kanser türüdür. Erken dönemde yakalanan prostat kanserini radikal prostatektomi adı verilen özel bir prostat ameliyatı yöntemi ile tüm prostatı çıkartarak veya hormon ve ışın tedavisi ile tedavi etmek mümkündür. Erken evre prostat kanserlerinde kanserli bölgenin dondurulması işlemi uygulanmaktadır. Son yıllarda yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason, interstisyel lazer tedavisi, fotodinamik tedavi gibi yeni yöntemler de denenmektedir.
Prostat kanseri sadece lokal yani bölgesel olarak yayılmakla kalmaz, kanser hücreleri lenfatik damarlar ve kan damarları ile vücuda dağılarak uzak organlara da yerleşirler. Bu durumda hormon tedavileri, radyoterapi, ağrı kesiciler ile belli bir süre hastalarda rahatlama sağlanabilmektedir.
WeCreativez WhatsApp Support
Вы можете проконсультироватся с нами обо всем, что вас интересует. Хирургическая медсестра Василя Оджаклы
👋 Здраствуйте как я могу вам помочь.
Call Now Button